Varicele de la extremitățile inferioare sunt una dintre cele mai frecvente boli vasculare, astfel încât tratamentul acestei patologii în stadiile incipiente este foarte relevant.
Apariția primelor semne ale bolii (vene de păianjen și vene de păianjen, oboseală și umflarea picioarelor) este un prilej de a vizita un flebolog sau un angiochirurg care va da recomandări cu privire la modul de tratare a venelor picioarelor.
Recomandări generale pentru tratamentul patologiei
Abordarea tratamentului venelor varicoase ar trebui să fie cuprinzătoare. Nu numai terapia medicamentoasă și tratamentul chirurgical sunt importante, ci și rutina zilnică, terapia dietetică și metodele non-medicamentale.
Pentru a vindeca vene varicoase, la primele semne ale acesteia, trebuie efectuată o analiză a factorilor de risc pe care îi au pacienții. Factorii de risc pentru dezvoltarea venelor varicoase ale extremităților inferioare includ:
- condiții de muncă (ședere îndelungată în poziție în picioare sau așezat în timpul zilei de lucru);
- supraponderal;
- sarcina, nasterea;
- tulburări hormonale în organism;
- boli ereditare ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, dermatomiozită, lupus eritematos sistemic);
- boli cardiovasculare;
- boli ale sistemului sanguin;
- abuzul de alcool și droguri.
Normalizarea dietei este una dintre modalitățile importante de a scăpa de varice. Pentru a vindeca manifestările precoce ale venelor varicoase, este necesar să se schimbe dieta în acest fel:
- reduce cantitatea de calorii consumate;
- mănâncă multe legume, fructe, cereale;
- obțineți suficienți nutrienți esențiali (carne slabă și produse lactate, pește, fructe de mare, grăsimi vegetale);
- limitați cantitatea de grăsimi animale saturate (carne grasă, unt).
Bea cel puțin 2 litri de apă pură pe zi pentru a preveni deshidratarea.
Recomandările cheie pentru schimbările stilului de viață includ:
- schimba locul de munca sau schimba conditiile de munca;
- în timpul zilei de lucru, faceți exerciții fizice pentru a efectua exerciții simple pentru picioare (flexie-extensie, „bicicletă", „foarfecă");
- mers pe jos cel puțin una sau două opriri la și de la serviciu;
- locuiește într-o clădire cu mai multe etaje, urcă până la 3-4 etaje pe jos;
- plimbare zilnică în aer curat, fă exerciții de dimineață, mergi cu bicicleta;
- seara, înainte de a merge la culcare, fă un duș de contrast și fă băi de picioare contrastante pentru picioare.
În stadiile incipiente ale venelor varicoase, respectarea acestor îndrumări generale poate ajuta la scăderea venelor varicoase.
Terapie conservatoare
Terapia conservatoare este metoda de bază pentru tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare din prima și a doua etapă.
Cu ajutorul acestuia, nu va fi posibilă vindecarea venelor varicoase, dar va ajuta la oprirea progresiei și la reducerea severității simptomelor, cum ar fi umflarea.
Principalele domenii ale terapiei conservatoare pentru vene varicoase includ:
- Tratament medical;
- Tratament prin compresie;
- Fitoterapie;
- Hirudoterapia;
- terapie cu exerciții fizice (fizioterapie).
Preparate de farmacie
Farmacoterapia este o componentă integrantă a tratamentului modern al venelor varicoase ale extremităților inferioare.
Acesta vizează:
- eliminarea sau reducerea simptomelor varicelor;
- prevenirea și tratamentul complicațiilor;
- sporind efectul altor tratamente.
Tratamentul medical include numirea:
- Venotonice în tablete.
- Anticoagulante, agenți antiplachetari în tablete și injecții.
- Preparate enzimatice sistemice în capsule și tablete.
- Forme de dozare locale sub formă de geluri, unguente, creme.
- Medicamente simptomatice (în tablete și injecții).
- Preparate cu vitamine.
Tricotaje elastice și bandaje
Tratamentul prin compresie joacă un rol cheie în tratamentul conservator al venelor varicoase ale extremităților inferioare. Tricotajele elastice pot fi folosite ca adaos la metodele de farmacoterapie, scleroterapie, tratament chirurgical.
Cu ajutorul terapiei de compresie, se obțin următoarele efecte:
- scăderea permeabilității pereților vasculari;
- reducerea edemului țesuturilor extremităților inferioare;
- reducerea severității venelor varicoase;
- eliminarea sau reducerea fluxului sanguin invers prin valve venoase incompetente;
- prevenirea și tratamentul tulburărilor trofice în țesuturile extremităților inferioare.
Terapia de compresie este asigurată cu bandaje elastice sau ciorapi compresivi medicali. În același timp, tricotajele medicale prezintă o serie de avantaje față de bandajarea elastică:
- Ușor de îngrijit și utilizat pe cont propriu.
- Are o distribuție anatomică a presiunii pe diferite părți ale corpului.
- Este igienic.
- Are diferite clase de compresie (selectabile).
- Durabil în funcționare.
- Arată estetic.
Metode de fizioterapie
Fitoterapia nu este o metodă independentă de tratament, prin urmare, trebuie utilizată numai ca parte a terapiei conservatoare complexe.
Medicina din plante se bazează pe utilizarea plantelor medicinale care conțin substanțe venotonice și angioprotectoare (escină, diosmină, rutina, extract de ginkgo biloba, extract de mătură de măcelar).
Din aceste plante se pot face diverse remedii populare pentru uz extern si ingerare pentru varice.
Hirudoterapia este o alta dintre metodele auxiliare ale terapiei conservatoare. Se bazează pe acțiunea enzimei hirudină în saliva lipitorilor medicinale, care are efect anticoagulant, antiinflamator și reduce umflarea extremităților inferioare.
Dacă faceți în mod regulat cursuri de hirudoterapie pentru varice, atunci puteți vindeca venele varicoase inițiale (scăpați de rețeaua vasculară și de edem), opriți progresia bolii și reduceți riscul de complicații tromboembolice.
Pereții venelor piciorului inferior nu au mușchii lor, astfel încât sângele din venele picioarelor este împins afară atunci când mușchii gambei se contractă. În absența unui număr suficient de mișcări ale picioarelor, în venele lor se formează cheaguri de sânge, care, cu expansiune varicoasă, pot fi aruncate în venele superficiale ale picioarelor.
Exercițiile terapeutice pentru vene varicoase ar trebui să includă exerciții care promovează mișcarea sângelui prin venele picioarelor. Astfel, terapia exercițiului joacă un rol important în prevenirea venelor varicoase și prevenirea dezvoltării complicațiilor acesteia.
Exercițiile utile pentru vene varicoase sunt:
- exerciții de respirație;
- exerciții în poziția culcat cu piciorul ridicat cu 20 cm și cu o gamă largă de mișcare în articulațiile șoldului și gleznelor;
- exercitii cu obiecte care cresc rezistenta la miscare in muschii picioarelor (panglici, bandaje).
Se consideră optim să se facă un set de exerciții pentru varice în timpul zilei timp de 15-20 de minute de 2 ori pe zi în stadiile incipiente și de 3-4 ori - când pe ele apar vene și noduri deformate. Aceste exerciții ajută, în primul rând, să scapi de edem.
Pentru ca efectul exercițiilor să fie evident, este necesar să efectuați exercițiile în mod regulat.
Ce metode chirurgicale sunt eficiente?
Venele varicoase ale extremităților inferioare în stadiile incipiente creează probleme pacienților din cauza aspectului inestetic al pielii picioarelor (rețele vasculare, edem), iar în etapele ulterioare crește probabilitatea de a dezvolta complicații periculoase (tromboză, tromboembolism) .
Intervenția chirurgicală este o metodă de soluționare radicală a acestor probleme, care poate salva pacientul de varice.
Cum să eliminați venele de pe picioare prin intervenție chirurgicală? În funcție de volumul intervenției, tratamentul chirurgical este:
Flebosclerozantă:
- scleroterapia;
- obliterarea venelor cu laser;
- ablația venelor cu radiofrecvență.
Chirurgie directa:
- decapare;
- crossectomie;
- ligatura venelor;
- flebectomie.
Cele mai progresive metode chirurgicale de tratare a venelor varicoase sunt operațiile sclerozante, care sunt minim invazive și au un număr minim de contraindicații și complicații.
Scleroterapia (lichid, spumă, laser, radiofrecvență) este o tehnică al cărei scop este obliterarea (blocarea) unei vene ca urmare a expunerii la peretele său interior la substanțe chimice distructive sau factori fizici.
Ca răspuns la deteriorarea intimei vasului, are loc o formare activă de țesut conjunctiv, cu ajutorul căruia pereții venelor sunt lipiți. Ca urmare, vena încetează să mai existe ca element structural al sistemului circulator și se transformă într-un garou de țesut conjunctiv. Fluxul de sânge prin el se oprește. În stadiile inițiale ale bolii, această tehnică vă permite să vindecați venele varicoase.
În fiecare an, în chirurgia vasculară sunt introduse din ce în ce mai multe tehnici de scleroză venoasă extrem de selectivă, cu ajutorul cărora este posibilă „lipirea" venelor de diferite diametre (de la capilare și venule până la principalele trunchiuri venoase). Avantajele scleroterapiei moderne sunt:
- minimal invaziv;
- lipsa durerii metodei (anestezie locală);
- eficiență ridicată a procedurii;
- edem postoperator minim;
- efect cosmetic;
- acces la orice vas (sub control cu ultrasunete);
- performanță în ambulatoriu;
- fără perioadă de recuperare;
- rata scăzută de complicații.
Tehnicile chirurgicale radicale presupun proceduri mai traumatice care necesită o recuperare îndelungată. Recent, acestea sunt efectuate numai în forme avansate de varice sau în prezența unui risc ridicat de a dezvolta complicații periculoase.
Oricât de sigure și mai puțin traumatice ar fi operațiile, ele rămân totuși o interferență în activitatea organismului și trebuie utilizate numai conform indicațiilor.
Este mai ușor să previi o boală decât să o tratezi. Prin urmare, la primele semne de varice, este necesar să contactați imediat un specialist (flebolog, angiochirurg) și să faceți toate eforturile pentru a scăpa de boală chiar și în stadiul rețelei vasculare.